（文涵 四川农村日报全媒体记者 罗敏）6月20日，四川省政府新闻办召开四川省深化医改新闻发布会。记者从会上获悉，近年来，四川在建立城乡医疗服务体系、推进城乡一体化发展上采取了相关措施，主要体现在建强县级“龙头”、做活乡级“枢纽”、筑牢村级“网底”三大方面。年底前，四川将基本实现行政村医保联网结算全覆盖。
　　构建三级服务体系 提供高品质医疗卫生服务
　　会上，省卫生健康委副主任、省疾控局局长、省疾控中心党委书记唐雪峰表示，四川坚持构建以县级医院为“龙头”、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生服务体系，为群众提供安全有效、公平可及、方便可负担的高品质医疗卫生服务。
　　建强县级“龙头”方面，四川依托县医院推进临床服务“五大中心”和急诊急救“五大中心”建设；以县域医共体为载体，推进紧密型县域医共体编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息“八统一”管理，建设县域医疗资源共享“五大中心”和县域医共体高质量管理“十大中心”。支持县级中医（民族医）医院、妇幼保健院服务能力建设，县级中医医院“两专科一中心”建设，高海拔地区县医院能力建设，推动县级医院达标创等，到2025年，20万常住人口以上的县有一所综合医院达到二级甲等标准、50万人口以上的县有一所综合医院达到三级标准。
　　做活乡级“枢纽”方面，四川依托中心镇和特色镇卫生院，高标准打造一批达到二级综合医院服务能力技术和水平的县域医疗卫生次中心，推动片区医疗卫生资源向中心镇集中布局。配齐中心乡镇卫生院适宜设施设备，推进服务能力标准化建设。强化常见病多发病诊治、公共卫生、急诊急救、儿科、健康管理、中医药等服务，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。

筑牢村级“网底”方面，四川推动村卫生室减量提质，数量由5.4万调减至4.2万个，全部完成标准化建设。稳妥推进乡村医疗卫生一体化管理，67.5%实现人财物一体化管理，1.23万个开通医保联网结算，年底前基本实现行政村全覆盖。加快村医“大换血”进程，引导65岁以上村医有序退出，实施大学生村医专项计划，拿出近1000个编制用于大学生村医专项计划。积极推进中医适宜技术进乡入村，90%以上村卫生室能提供6类以上中医药适宜技术。

进一步深化医保改革 建成1200余个“医保+”网点
　　随着社会经济的发展和医疗卫生技术的进步，广大群众对“病有所医、医有所保”的要求不断提高。为此，四川在巩固基本医保制度的基础上，从动态调整医疗服务项目和优化医保便民服务等方面着手，进一步创新深化医保改革。
　　四川省医保局副局长彭波介绍，近年来，四川省持续巩固基本医保制度，落实居民参保财政补助 640元/人·年标准，农村低收入人口和脱贫人口动态应保尽保，放开灵活就业人员参保户籍限制，开通医保个人账户代缴居民医保费，全省参保数达8132.8万，参保率稳定在95%以上。同时，稳步提升待遇水平，全省职工、居民基本医保住院费用政策范围内报销比例分别达到85%、70%左右，此外还通过多重保障机制减轻大病患者和困难群众的医疗费用负担。
　　在优化医保便民服务方面，四川推进医保服务均衡可及，全面实现一县区一医保服务大厅、一乡镇一医保服务窗口、一村一代办点，在银行、医药机构建成1200余个“医保+”一体化服务网点，形成“就近能办、多点可办、少跑快办”的15分钟医保服务圈。
　　同时，四川加快异地就医直接结算扩面，全省共计开通异地联网结算定点医药机构5.4万余家。2023年，实现直接结算异地就医5369万人次，基金支付272亿元。